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專家：運動可延緩帕金森病發生發展早診應關注臨床前期癥狀

2023-04-11 16:49:57 來源：大河網

(資料圖)

中新網上海4月11日電 (記者陳靜)帕金森病是一種神經系統退行性疾病，目前中國帕金森病患者群體人數眾多，是日益老齡化社會面臨的一項重要挑戰。

今年的4月11日是第27個世界帕金森病日，在接受記者采訪時，專家強調運動可以延緩帕金森病的發生和發展；同時應關注帕金森病患者運動障礙出現前的臨床前癥狀。同濟大學附屬養志康復醫院神經內科專家靳令經教授當日對記者表示，喜歡運動者和不喜歡運動者，長期堅持運動與否、運動程度不一樣的人，其罹患帕金森病的可能性亦不同。

上海交通大學醫學院附屬第一人民醫院神經內科專家吳云成教授指出，帕金森患者多巴胺神經元細胞會持續減少，在患者出現運動癥狀時，多巴胺神經元細胞已經少了60%-70%。此前的過程，被稱為運動前期或臨床前期，這種臨床前期或者運動前期的癥狀幫助醫生在典型運動障礙出現之前進行診斷。

靳令經教授說，在帕金森病患者出現運動癥狀前，可能有非運動癥狀，比如：睡眠障礙、便秘、嗅覺障礙等臨床前期表現。吳云成教授解釋，臨床前期患者晚上睡著后做夢，一般為噩夢，會在夢中大喊大叫，同時伴有拳打腳踢，這種癥狀比運動障礙或早出現10年。這位專家告訴記者，研究提示，有上述癥狀者半數會發展為帕金森病。其所在團隊的統計顯示，帕金森病患者中，有五分之一會有上述癥狀。因此，該團隊會將該癥狀作為非運動癥狀的一個生活標記。此外，嗅覺障礙或者便秘往往在運動障礙之前幾年，甚至十幾年出現。吳云成教授告訴記者，走路時手擺臂減少，完成擠牙膏這種小動作變慢、費力都可能是輕微運動障礙的表現。靳令經教授認為，在出現運動障礙前，可采取針對高危因素的防控措施降低發病風險。

復旦大學附屬華山醫院專家丁正同教授表示，患者出現運動并發癥不要怕，疾病進入中晚期并不意味著毫無希望，仍然可以通過合理診治改善癥狀、避免或降低不良反應、提高生活質量。

靳令經教授告訴記者，從確診罹患帕金森病開始，就應該根據病情影響情況選擇有針對性的治療方案，幫助患者回歸正常的生活和工作。比如：服用多巴胺受體激動劑類藥物、選擇左旋多巴類藥物的替代治療等。他強調貫穿全程的康復治療，“這對病人全生命周期健康管理非常重要。”帕金森病的診斷和治療需要多學科協作。吳云成教授表示，其所在的醫院神經科醫生會與康復科、泌尿科等醫生協作，圍繞患者的癥狀進行治療。據介紹，其團隊還會開展中醫治療、與上海音樂學院合作，開展音樂治療。

據了解，在“抗帕不怕一森守護”健康方向盤——第27個世界帕金森病日科普宣教活動上，上海市醫學會會長鄔驚雷教授強調：“各方力量需要承擔應盡的責任和義務，共同發力，全面推進帕金森病公眾健康教育、科普傳播和健康促進工作，助力帕金森病患者享有優質生活。”

該科普宣教活動由上海市醫學會、上海市醫學會神經內科專科分會主辦、上海市醫學會神經內科分會帕金森病與運動障礙學組承辦，致力通過科普講座、暖心互動、健康咨詢等環節，建立起醫患之間的溝通橋梁，幫助患者科學認知，積極干預，有效延緩帕金森病進程，全力推動帕金森病患者實現早發現、早診斷、早治療。

科普環節后，來自上海20余家醫院的帕金森病專家與帕友們面對面交談，開展健康咨詢活動，針對各位帕友關于病情評估、藥物服用、術后康復、情緒心理等方面的問題進行解疑釋惑。(完)

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